اشترك في نشرتنا البريدية ليصلك كل جديد

بلاك بيري · 02-03-2013, 09:58 AM

السلام عليكم ورحمه الله تعالى وبركاته

هذا العمل هو خاص بي ومن جهدي وابحاثي ومقارناتي بين طب البشر والطب البيطري وهو اهداء مني لقسم هواه الكلاب لعله يحوي علم نافعا لكم احبابي ولكلابكم

بسم الله نبدأ \\

الحمل خارج الرحم هو الحمل الذي يحدث وينشأ في مكان ما داخل الجهاز التناسلي الأنثوي او خارجه كالبطن مثلا ولكنه خارج او مجاور للمكان الطبيعي للحمل الا وهو اعلى منتصف التجويف الرحمي

وقد عرف هذا المرض لسنوات ويتسبب في العديد من وفيات الأمهات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وذلك بسبب ما يحدثه هذا الحمل من مضاعفات اهمها النزيف الداخلي الحاد غير المتحكم به حتى بالأجراء الجراحي او انفجار تجويف قناه فالوب

ان حالات الحمل الكاذب هي حالات مسجله علميا وعمليا على كلا من بني البشر والحيوانات وانا تعاملت مع حالات بشريه عده منها من تكللنا فيها بالنجاح المبهر ومنها ما انتهت نهايه مأساويه محزنه

وايضا تعاملت مع حالات مشابهه في مجال القطط وعلى 3 حالات في مجال الكلاب وجميعها تكللت بالنجاح ولله الحمد والمنه

صوره توضح اماكن حدوث الحمل الكاذب \\

يقسم الحمل خارج الرحم الى نوعين اثنين وهما \\

(1) الحمل الأنبوبي يحدث عندما يتم إخصاب بويضة ومن ثم تبقى في قناة المبيض (( فالوب ))

(2) الحمل في البطن يحدث عندما يتطور الحمل في التجويف البريتوني

يمكن تقسيم هذا الأخير إلى نوعين:

الشكل الأساسي البويضة المخصبة عندما تدخل التجويف البريتوني وتصبح معلقه على مساريق أو أحشاء البطن

الشكل الثانوي والذي يتبع لتمزق قناة البيض أو الرحم بعد زرع الجنين داخلها ويطرد الجنين في التجويف البريتوني

ان الاختلافات موجودة في العديد من حالات الحمل خارج الرحم بين البشر والحيوانات في حين الحمل في البطن موجود وبكثره في كل من الأنواع البشرية والحيوانية على حد سواء

مقدمة \\

في البشر الحمل خارج الرحم هو من الأمراض الهامة التي تم الاعتراف بها منذ أكثر من 900 سنة مضت

وهي واحدة من الأسباب الرئيسية لوفيات الأمهات خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مما تسبب في 10٪ من جميع وفيات الأمهات و 16٪ من حالات النزيف في الحمل.
معدل وفيات الأطفال لكل 1000 هو 3 حالات

في حين أن هذا المرض هو من الأمراض المعروفة للأطباء أمراض النساء في جميع خصائصه السريرية فإنه لا يزال نادرا في تشخيص الحيوانات ولم تجر أي دراسات تفصيلية وبائية عن الحمل خارج الرحم على الحيوانات.

في الحيوانات المختبرية تم العثور على تدني نسبة الحمل في البطن (0.05٪) في الخنازير وايضا وصفت معدلات حالات الحمل داخل البطن في مستعمرة الهامستر صغيرة نسبيا
ولكن النسب كانت جدا مخيفه في الكلاب والقطط خصوصا الكبير منها بالعمر او التي قد ولدت بشكل قيصري ومن هنا نجد ان احد عيوب الولادات القيصريه لثديات الحيوانات او للكلاب او للقطط هو ضار وقد يكون سببا في احداث الحمل الكاذب بشكل او بشكل اخر حتى لو بعد حين لذلك اتمنى ان لا تلجئوا اخواني المربين للعمليات القيصريه الا للضروره القصوى

أنواع الحمل خارج الرحم \\

يوجد معيار موحد للتصنيف وجود الحمل خارج الرحم لدى البشر والحيوانات

(1) الحمل البوقي يحدث عندما يتم إخصاب البويضة ومن ثم تبقى في قناة البيض بسبب العديد من الأسباب التي تحول دون وصولها إلى الرحم
وتسمى اعتمادا على الموقع: الخملي و الأمبولة و البرزخ

(2) الحمل في البطن يحدث عندما يتطور الحمل في التجويف البريتوني

قد ينقسم الى نوعين: الابتدائية والثانوية

الأبتدائي \\ اي ان هذا الحمل قد بدأ ونشأ وترعرع داخل التجويف البطني من البدايه ذهبت البويضه الملقحه الى هناك

الثانوي \\ اي ان هذا الحمل كان في الجهاز التناسلي كالرحم او المبيض او قناه فالوب ونتيجه لتمزق احداها بفعل الضغط الحاصل من البويضه لأنها تكبر مع الوقت خرجت من الجهاز التناسلي وذهبت الى البطن

ولو نلاحظ لماذا تفضل البويضه الذهاب للبطن دون غيره من الأماكن ؟؟

نقول وذلك بسبب وجود مستقبلات بالغشاء الصفاقي او البريتوني مشابهه للمستقبلات داخل الرحم مما يجعل من البطن البيئه المناسبه لنمو البويضه والجنين

الحمل الأنبوبي \\

والتي غالبا ماتصيب الأنسان على عكس الحيوانات
ندرة حالات الحمل الأنبوبي الملحوظة الحيوانات مقارنه مع البشر إما تشير إلى أن غرس الأنبوبي نادرا ما يحدث أو أن الحمل الذي نتج لم يبقى على قيد الحياه لكي يظهر العلامات السريريه

الحمل في البطن \\

على الرغم من ان الحمل في البطن في البشر منتشر الا انه قد اكتشف ان نسب حدوثه في الحيوانات اصبحت جدا جدا جدا عاليه للأسف ولحد الان لا احد يعلم ماهو سبب هذا الأرتفاع الحاد فمنهم من قال انه بسبب العامل البيئي ومن العلماء من اعزى لذلك للهرمونات والأغذيه المقدمه لحيواناتنا والتي اغلبها صناعي ومدعم بفيتامينات وهرمونات لا نعلم مصادرها للأسف اضافه للنكهات الصناعيه التي تعد بحد ذاتها مرض

عدد كبير من المراجع التي تناولت الحديث عن الحمل خارج الرحم في الحيوانات الأليفةاثبتت انه يحدث بكثره خصوصا في الكلاب وكانت جميع الحالات حالات الحمل في البطن (أولي أو ثانوي)

الاختلافات بين البشر والحيوانات \\

بعد الإطلاع على المراجع العلميه والتشريحيه والطبيه تم الاستنتاج أن العديد من الاختلافات موجودة (الإصابة، الأمراض والموقع ، العلاج والتشخيص السريري ، وما إلى ذلك) في حالات الحمل خارج الرحم بين الأنواع البشرية والحيوانية.

تقيم المرض وطرق تشخيصه \\

في البشر ان تقيم الحمل خارج الرحم يتم بطرق عده منها ما هو مخبري ومنها ما هو اشعاعي ومنها عن طريق الفحص السريري

المخبري عن طريق فحص مستوى HCG ومقارنته بشكل مضاعف مع حجم الحمل ومدى تطوره يوم عن يوم

الأشعاعي عن طريق جهاز الموجات فوق الصوتيه الذي يعد من افضل الوسائل التشخيصيه

الحل والعلاج ؟

العلاج الجراحي

ان حاولنا المحافظه على الحمل فكأننا حكمنا على الحامل بالأعدام دائما وابدا ان قابلتك حاله حمل كاذب لكلب او لقط لابد ان تراجع البيطري وبأسرع وقت

وان كنت تعتقد عزيزي المربي ان الحمل الكاذب هو بشرى جيده لوجود الحمل والأنتاج فللأسف انت مخطئ وبشده وان كنت تعتقد ان الصبر سيكون حلا اقول لك وبكل ثقه ان الصبر في مثل هذه الحالات هو القتل بعينه

لايوجد طريقه علاجيه للحمل الكاذب الا ب الأجراء الجراحي سواء اكان التنظيري او الفتح المباشر وعاده ما يفقد الحيوان مبيضا او قناه من قناتي فالوب واحيانا وللأسف نضطر الى ازاله الرحم بأكمله حفاظا على حياه الحيوان المصاب

ونسبه رجوع الحمل الكاذب وارده جدا وتزيد في الحيوانات التي لها تاريخ مرضي بالأصابه مسبقا

اخيرا وليس باخر اتمنى من الله ان اكون قد وفقت في الطرح العلمي لهذه الورقه التي اعددتها بناءا على العلم الذي وهبه الله لي في المجال البشري وعكسه بشكل مكثف على الحيوانات وتحديدا الكلاب

اتمنى ان ارى مشاركاتكم معي وارائكم واستفساراتكم تسرني

تحيه لكم وترقبوا ابحاث اخرى في طريقها للنور

تحياتي د\ علاء الخضر